65岁以上老年糖尿病患者如何用药—看新版指南

老年糖尿病患者如何选择合适的降糖药物？新版指南给出了详细推荐！ 新版指南对65岁以上的老年糖尿病患者用药给出了明确推荐。一级推荐降糖药物有二甲双胍、DPP-4i和SGLT2i。其中，二甲双胍可减轻胃肠道反应，但需监测维生素B12水平；DPP-4i适用于老年患者，SGLT2i则对老年患者有效且耐受性好。二级推荐降糖药物有格列奈类和α-糖苷酶抑制剂，其中格列奈类药物低血糖风险较低，而α-糖苷酶抑制剂应小剂量起始。三级推荐降糖药物有磺脲类和TZD类，其中磺脲类药物降糖疗效明确，但易致低血糖及体重增加；TZD类药物不易诱发低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时可增加低血糖风险。此外，胰高糖素样肽-1受体激动剂也是老年T2DM患者的二级推荐降糖药物。 老年糖尿病患者选择合适的降糖药物需要综合考虑多种因素，新版指南为患者提供了重要的参考。