一、胃肠道反应是最常见的不良反应,如双胍类药物二甲双胍主要表现为恶心、呕吐、腹泻等,一般出现在服药初期,随着服药时间的延长,症状可能会逐渐减轻。二、低血糖反应也是降糖药物常见的不良反应,特别是使用磺脲类及胰岛素的患者,主要表现为心慌、出汗、手抖等症状。三、α-糖苷酶抑制剂类如阿卡波糖、伏格列波糖,这类药物是抑制碳水化合物在肠道的吸收 ,主要不良反应有胃肠道反应如腹胀、排气增加等。四、噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮,主要不良是出现水肿、体重突然增加,与胰岛素合并用药时出现心力衰竭等。