高尿酸血症和痛风为何会造成肾脏损害？

肾脏损害是高尿酸血症和痛风的第二大常见共患病。有研究提示，高尿酸血症和痛风患者同时患有慢性肾脏病的比例显著高于非高尿酸血症人群。高尿酸血症引起肾脏疾病的机制是，血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积于肾脏，引起肾结石、间质性肾炎和急慢性肾衰竭等。 别嘌醇、非布司他等药物进行降尿酸治疗有助于延缓肾脏疾病进展，特别是肾小球滤过率的改善。痛风合并肾脏病的患者行降尿酸治疗时应注意以下两点：CKD 3期以上伴血尿酸≥540 μmol/L或存在泌尿系结石，是降尿酸治疗的指征之一；CKD 3期以上者，推荐选择黄嘌呤氧化酶抑制剂，不推荐促尿酸排泄药物。