肩胛-肋骨综合征是引起肩部、上肢复杂疼痛原因。中年人约占1/3

肩胛-肋骨综合征 肩胛-肋骨综合征是引起肩部、上肢复杂疼痛的肌筋膜征的原因之一。本综合征临床非常多见，中年人约占1/3，30~40 岁者最多。患者常以肩颈或肩胛区、背部疼痛并向枕部、肩臂部、前胸处扩散为主诉而就诊 【病因与病理】 发病机制尚不十分明了。局部原因多与上肢和躯干某些频繁不协调的劳动姿势有关，例如肩胛骨不断的过度外展，致使肩胛骨经常移向肋角上面，使附着在肩胛骨内上角与内侧缘的提肩胛肌和大、小菱形肌肌肉、筋膜及其附近的骨膜长期受到牵拉、摩擦产生慢性挛缩、纤维织炎、肌筋膜炎或移位的滑囊炎。 【临床表现与诊断】 1.疼痛 早期为肩胛骨上内侧缘区有局限性疼痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，并向患侧头枕部、肩峰部、上肢尺侧及前胸等处放射。疼痛呈间歇性反复发作，可持续数年不愈。 2.压痛 在肩胛骨上内侧部(肩胛骨内上角与内缘中点)，相当于肩胛提肌及大、小菱形肌处有明显压痛区，有时可触及痛性条索或硬结。