肩胛骨周围肌肉劳损大多不是单一肌肉损伤，而是多块肌肉同时损伤

五、肩胛骨周围肌肉劳损 肩胛骨周围肌肉劳损大多不是单一肌肉损伤，而是多块肌肉同时损伤或劳损。多见于冈上肌和冈下肌劳损，大小菱形肌、大小圆肌和肩胛下肌损伤。 【病因与病理】 大多见于上肢猛力掷物、摔跤和向后突然用力引起，也可见于长期伏案工作所致的慢性劳损。· 【临床表现与诊断】 (1)询问患者往往有上肢突然用力和菱形肌损伤史。 (2)将患侧上肢被动向前上方上举，可引起剧烈疼痛，个别患者可不出现。 (3)在T5和肩胛下端的连线以上和肩胛骨的内侧缘有明显的压痛点。 【治疗】 1.阻滞疗法 局部肿胀、疼痛明显者可在压痛明显处注射消炎镇痛液5~8ml，多数一次即可治愈。 2.手法治疗 患者俯卧于治疗床上，术者用滚法、揉法4~5 min 后，采用叩击法，最后用一指禅推法。同时配合中药舒筋活血内服外用。 3.针刀疗法 上述治疗效果不明显者可采用针刀疗法。 患侧上肢自然放于胸前 痛点明显处做好标记，常规消毒，术者左手拇指固定压痛点皮肤，右手持针刀，刀