锂盐的使用也有一定风险。由于锂盐的治疗剂量和中毒剂量非常接近,治疗窗狭窄、不良反应较多,所以用药时应从小剂量开始、逐渐加量,直至达到理想的治疗疗效。而且,患者在使用锂盐前需接受血细胞计数、甲状腺功能等生理指标测评,用药过程中应严密监测血锂浓度。 丙戊酸盐的不良反应发生率较低,常见恶心、厌食、呕吐和腹泻等,少数有嗜睡、震颤、共济失调、脱发和烦躁不安等,急性胰腺炎罕见。不过,其对肝脏损伤较为严重,还可发生多囊卵巢综合征;服药期间应定期检测肝功能和血常规,孕妇、严重肝病、白细胞减少、6 岁以下儿童禁用。 拉莫三嗪是新型广谱抗惊厥药物,临床研究已证实有心境稳定作用,临床应用也越来越多。以儿童患者为对象的开放性研究发现,拉莫三嗪对抑郁和躁狂症状均有改善作用,而且不良反应较少。