锂盐导致的甲状腺疾病该怎么处理与治疗？可额外补充甲状腺素

某些情况下，甲状腺功能减退或由于自我免疫性甲状腺炎，这种情况在BD患者中更常见，与锂盐暴露无关。自我免疫性甲状腺炎或需进一步评估及治疗，甲状腺功能减退不是锂盐治疗的禁忌症。精神科医生可通过为患者补充左旋甲状腺素来控制病情。 建议最初6至12个月间每3个月检测一次促甲状腺激素；推荐此后每6至12个月检测一次（年龄超过45岁女性的频率可提高）。因甲状腺功能正常对心境调节有重要作用，推荐将促甲状腺激素上限从标准的5 µIU/mL降至3 µIU/m/L。住院医生的一个关键教学点就是对接受持续锂盐治疗的BD患者及抑郁急剧发展的患者，留意其甲状腺功能减退情况；因甲状腺功能减退是继发性抑郁的典型原因之一。另外，锂盐诱发甲状腺功能减退可导致躁狂。