心境稳定剂具有非常特殊的地位,可以说是作为稳定心境的法宝级用药。不论双相障碍为何种临床亚型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用,且不会引起躁狂或抑郁转相,或导致发作变频的药物。 主要包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平。丙戊酸盐由于其疗效及安全性方面的优势,已经成为最主要也是临床最常用的心境稳定剂。 心境稳定剂在选择时应考虑以下因素:临床症状特点、双相发作类型、躯体状态、不良反应、药物相互作用、过去治疗反应、经济状况、年龄等等。