扩大中颅窝入路，kawase入路

岩斜区和后海绵窦区手术入路的选择，对神经外科医生而言是非常具有挑战性的。此部位不仅解剖结构复杂，而且可供选择的手术入路较多。具体采用哪种手术入路，需要根据病变的详细部位，更需要结合病变的病理性质。此部位的常用策略有硬膜下 / 硬膜外、岩骨前/ 后方以及颞下入路等手术通道。但是不管采取哪种手术入路，操作的空间都非常有限，并存在明显的不足之处。乙状窦后入路对海绵窦后区的暴露有所欠缺；乙状窦前入路操作过于复杂，而且要暴露上斜坡或海绵窦后区时，需要磨除上半规管，损伤较大；颞下经小脑幕入路，对颞叶的牵拉较重，而且有损伤Labbe’s静脉的风险。而这些缺点都可以被一种硬膜外经岩骨前方的手术入路，即扩大中颅窝入路所克服。 扩大中颅窝入路，其核心是通过硬膜外磨除岩骨尖的骨质来沟通中颅窝和后颅窝。此入路需要拥有对岩骨尖解剖和定位标志的深刻认识。扩大中颅窝入路强调从硬膜外操作，减少脑组织的牵拉和静脉的干扰