端侧吻合--烟雾病STA-MCA必备技能

小白鼠麻醉固定，标识出下颌角与胸骨柄，眼科剪分离皮下，剪开皮瓣，分离颈阔肌，可见颈外静脉位于胸锁乳突肌外侧，仔细分离，避免损伤颈外静脉，然后在胸锁乳突肌前缘剪开封套筋膜，显露颈动脉鞘，离断胸锁乳突肌胸骨端，断端渗血，用棉球压迫即可，再将胸锁乳突肌翻向外上方，打开颈动脉鞘，锐性加钝性游离颈总动脉约一厘米。将橡胶垫片置入颈外静脉与颈总动脉下方。用血管阻断夹分别阻断颈总动脉及颈外静脉，剪断颈外静脉近心端，颈外静脉远心端，用亚甲蓝染色，再用肝素盐水将颈外静脉内血栓冲出，用直剪垂直颈总动脉纵轴剪开一破口，用颈外静脉测量颈总动脉切开长度，然后垂直于之前的切口，纵向剪开颈总动脉，然后用亚甲蓝给血管切口染色，再用肝素盐水将颈总动脉两端血栓冲出，先缝合血管两端即视野中3.9点钟方向，将回头线稍微留长一点，以便提拉翻转血管，然后从3点到9点方向间断缝合血管壁上表面，针间距约为血管壁厚度的两倍，线结建议打三结，血管