①I期:为糖尿病初期,肾小球超滤过是此期最突出特征,肾体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压增加,肾小球滤过率 明显升高; ②)Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜 增厚及系膜基质轻度增宽;尿白蛋白排泄率 多数正常, ,CFR轻度增高; ③Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,CBM增厚及系膜基质增宽明显,肾小球小动脉壁出现玻璃样变;出现持续微量白蛋白尿, ④Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化;尿蛋白逐渐增多,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;部分病人可表现为肾病综合征;