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原创1.2万次播放2023-10-18发布

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盘点血管通路常见问题和征兆尿毒症患者的血管通路在长期使用过程中可能出现多种问题，这些问题可能影响透析的效果和患者的生活质量。血管通路出现问题的征兆非常重要，及时发现这些问题可以避免严重的并发症。 1️⃣血栓形成——血管通路内血液流动缓慢或停滞可能导致血栓形成，阻塞血管通路。常见于动静脉内瘘和人工血管内瘘。 ✅征兆——内瘘部位疼痛、肿胀、红热。内瘘震颤消失或减弱，静脉压升高。导管抽吸困难或无法抽出血液。 2️⃣狭窄——血管通路的某个部位可能因炎症、损伤或手术并发症导致狭窄，影响血液流动。可能需要定期进行血管成形术或支架植入术来保持通畅。 ✅征兆——透析时静脉压升高。内瘘震颤减弱或范围缩小。血流量逐渐减少。 3️⃣感染——血管通路是细菌进入体内的途径之一，可能导致局部感染或血流感染。中心静脉导管感染较为常见，需要严格遵守无菌操作规程。 ✅征兆——发热、寒战。局部红肿、疼痛、渗出。导管出口处有脓性分泌物。 4️⃣出血——由于抗凝药物的使用或血管壁损伤，血管通路可能出血。需要调整抗凝治疗方案或进行手术治疗。 ✅征兆——内瘘部位或穿刺点出血不止。血肿形成。透析时管路内有大量鲜血。 5️⃣假性动脉瘤——动静脉内瘘部位可能因反复穿刺或血管壁薄弱形成假性动脉瘤。需要手术治疗或介入治疗。 ✅征兆——内瘘部位出现搏动性肿块。局部疼痛或压迫症状。 6️⃣中心静脉狭窄——长期使用中心静脉导管可能导致中心静脉狭窄，影响血流。可能需要介入治疗或更换血管通路。 ✅征兆——导管功能不良，血流量不足。颈部或胸部肿胀，呼吸困难。

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