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盘点血管通路常见问题和征兆 尿毒症患者的血管通路在长期使用过程中可能出现多种问题，这些问题可能影响透析的效果和患者的生活质量。血管通路出现问题的征兆非常重要，及时发现这些问题可以避免严重的并发症。   1️⃣血栓形成——血管通路内血液流动缓慢或停滞可能导致血栓形成，阻塞血管通路。常见于动静脉内瘘和人工血管内瘘。 ✅征兆——内瘘部位疼痛、肿胀、红热。内瘘震颤消失或减弱，静脉压升高。导管抽吸困难或无法抽出血液。   2️⃣狭窄——血管通路的某个部位可能因炎症、损伤或手术并发症导致狭窄，影响血液流动。可能需要定期进行血管成形术或支架植入术来保持通畅。 ✅征兆——透析时静脉压升高。内瘘震颤减弱或范围缩小。血流量逐渐减少。   3️⃣感染——血管通路是细菌进入体内的途径之一，可能导致局部感染或血流感染。中心静脉导管感染较为常见，需要严格遵守无菌操作规程。 ✅征兆——发热、寒战。局部红肿、疼痛、渗出。导管出口处有脓性分泌物。   4️⃣出血——由于抗凝药物的使用或血管壁损伤，血管通路可能出血。需要调整抗凝治疗方案或进行手术治疗。 ✅征兆——内瘘部位或穿刺点出血不止。血肿形成。透析时管路内有大量鲜血。   5️⃣假性动脉瘤——动静脉内瘘部位可能因反复穿刺或血管壁薄弱形成假性动脉瘤。需要手术治疗或介入治疗。 ✅征兆——内瘘部位出现搏动性肿块。局部疼痛或压迫症状。   6️⃣中心静脉狭窄——长期使用中心静脉导管可能导致中心静脉狭窄，影响血流。可能需要介入治疗或更换血管通路。 ✅征兆——导管功能不良，血流量不足。颈部或胸部肿胀，呼吸困难。