患者服药后,肛门疼痛明显减轻,排便通畅。因此我嘱咐患者奥施康定可以开始逐步减量,患者饮食睡眠尚可,二便正常,舌苔仍黄厚腻,但较前减轻,脉滑。因此我在原来的方子中减去牛膝、泽泻,加桃仁、焦山楂诸药,继服14剂。