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李老师小学数学锯木头问题：每锯1次需要3分钟，锯5段需几分钟？

原创359次播放2020-03-16发布

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腹股沟疝的手术时机选择 #疝气腹股沟疝的手术指征到底是什么？我们医生经常给患者讲得了疝气得手术，那到底什么时候手术？这里面也是有学问的！腹股沟疝的定义腹股沟疝是在腹部和大腿交界的区域，由于腹壁薄弱或缺损，腹腔内脏器（如肠管、大网膜、脂肪等）从薄弱或缺损区域突出并向体表凸起。发病原因成人腹股沟疝的发病原因归纳为两个：腹壁薄弱，也就是腹股沟区域的肌肉筋膜组织强度降低，如老年、营养不良、吸烟导致胶原蛋白代谢受损、前列腺癌手术导致腹股沟区筋膜受损等；腹内压力增高，如一些生理因素（比如肥胖、妊娠）或病理因素（如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水等）导致腹腔压力升高，腹股沟区承受的压力过大。这些因素综合作用即可导致疝气。诊断诊断典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确诊；诊断不明或有困难时可辅助超声、MRI或 CT 等影像学手段，只要在腹股沟区出现包块，都需要和腹股沟疝进行鉴别，这包括淋巴结肿大、鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、女性子宫圆韧带囊肿。治疗原则腹股沟疝的治疗原则是早发现、早治疗，防止发生嵌顿、坏死等严重情况。手术是唯一有效的治疗方法。重点来了，手术指征（1）男性患者，腹股沟疝症状不明显或没有不适症状，这是需要手术的，但这个手术不是说非要马上手术，这是可以“观察等待”等待的，患者有充足的时间准备。但随时间推移，大部分没有症状的腹股沟疝会出现症状（如疼痛），这时需要积极手术治疗。（2）女性患者，即使没有症状也应该尽早手术，因为女性腹股沟疝发生嵌顿的概率更高。（3）体质较弱、基础疾病多的患者，可以先治疗基础疾病，选择身体条件相对较好的阶段进行手术。如果存在目前不适宜手术的情况，可以先佩戴压迫装置控制症状，防止包块反复突出形成粘连或发生嵌顿。（4）如果目前有生育要求，可以根据腹股沟疝的严重程度决定是否推迟手术。（5）在等待手术的过程中，如果出现嵌顿等紧急情况，需要立即到医院就诊，必要时进行急诊手术。#腹股沟疝 #小王医生说胃肠 #硬核健康科普行动 #年度健康知识干货大赏

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