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0次播放2024-12-26发布

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动眼神经麻痹，后交通动脉瘤风险高 #硬核健康科普行动#医疗科普 #动脉瘤 #省人民介入科 #关注我每天坚持分享知识后交通动脉瘤对眼睛的影响主要源于其特殊的解剖位置，该动脉瘤一旦发生扩张、破裂等情况，可能压迫周围与视觉相关的神经结构，进而引发一系列眼部症状。具体如下：1. **视力下降** - **压迫视神经**：后交通动脉瘤增大到一定程度，可能对视神经造成压迫。视神经负责将视网膜所感知的视觉信息传递至大脑，若受到压迫，神经传导功能受阻，视觉信号无法正常传递，从而导致视力下降。视力下降程度因压迫程度而异，轻者可能只是轻微视物模糊，重者甚至可能失明。 - **影响眼部血供**：动脉瘤压迫周围血管，可能影响眼动脉及其分支的血液供应。眼部组织，尤其是视网膜和视神经，对血液供应要求极高，缺血会导致这些组织的功能受损，进而引起视力下降。2. **视野缺损** - **压迫视束或视放射**：当后交通动脉瘤压迫视束或视放射时，会导致视野缺损。视束是视神经纤维在视交叉后重新排列形成的结构，负责将来自两眼同侧半视网膜的神经冲动传至外侧膝状体；视放射则是从外侧膝状体发出的神经纤维，投射到枕叶视觉中枢。若这些结构受压，相应区域的视觉信息无法正常传递至大脑，就会出现视野缺损。比如，可能出现同向性偏盲，即双眼同一侧的视野缺失。3. **眼球运动障碍** - **压迫动眼神经**：后交通动脉瘤极易压迫动眼神经。动眼神经支配眼球的多种运动肌肉，包括上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌以及提上睑肌等。当动眼神经受压时，其所支配的肌肉功能受限，可导致眼球运动障碍。患者可能表现为眼球不能向上、向下或向内正常转动，出现复视（看东西重影）的现象。同时，还可能伴有上睑下垂，即上眼睑无法正常抬起，遮挡部分或全部瞳孔，影响视力和外观。4. **瞳孔异常** - **动眼神经受压影响瞳孔功能**：动眼神经中包含负责瞳孔括约肌收缩的神经纤维，该神经纤维对维持瞳孔的正常大小和对光反射起关键作用。后交通动脉瘤压迫动眼神经时，常首先影响这些神经纤维，导致瞳孔异常。常见的表现为瞳孔散大，即瞳孔直径较正常明显增大，并且对光反射迟钝或消失。这是因为动眼神经受损后，瞳孔括约肌无法正常收缩，使得瞳孔处于散大状态，对光线刺激的反应能力下降。

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