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2024-12-26发布
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分享门诊记录： #吃药 #早搏 #硬核健康科普行动 #浙江求是心血管病医院 #沈法荣院长 早搏全称为过早搏动，是一种常见的心律失常。定义正常情况下，心脏的跳动是由位于右心房上部的窦房结发出电信号来控制的，它按照一定的节律有序地引起心房和心室收缩，推动血液在心脏和血管中流动。而早搏是指在正常窦性节律之前，心脏的某一个异位起搏点提前发出电冲动，引起心脏的提前搏动。分类房性早搏：早搏的异位起搏点位于心房。房性早搏是最常见的早搏类型，通常与情绪激动、饮酒、咖啡、浓茶、疲劳等因素有关，也可能是一些心肺疾病如冠心病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病等的表现。室性早搏：异位起搏点位于心室。室性早搏相对房性早搏更为严重一些，因为它有可能引发更严重的心律失常。它可能是由于心肌缺血、缺氧、电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）、药物副作用、心脏结构异常等多种原因引起的。交界性早搏：异位起搏点位于房室交界区，相对房性和室性早搏来说，交界性早搏比较少见，其临床意义和处理方式也根据具体情况有所不同。症状表现许多患者可能没有明显症状，尤其是早搏次数较少时。有症状的患者主要表现为心悸，即能感觉到自己的心跳，心脏有 “漏跳” 或 “提前跳” 的感觉，有时还会伴有胸闷、乏力、头晕等不适。症状的轻重和早搏的频率、患者的敏感性等因素有关。危害偶发的早搏（每分钟少于 6 次）一般不会对心脏功能造成严重影响，也不需要特殊治疗，通过调整生活方式等可能会减少早搏的发生。但频繁发作的早搏（每分钟多于 6 次），尤其是室性早搏，如果长期不治疗，可能会导致心动过速性心肌病，影响心脏的结构和功能，严重的还可能引发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。
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