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2024-11-24发布
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【医法清说49：公立医院骗保遭通报，自查自纠机制如同谎言】 #7家医院被国家医保局通报 #图利医疗机制走到了穷途末路 #医疗律师 #医法清说 #医疗纠纷律师 医院把腹部CT分成上中下腹三次收费，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0，自查自纠机制严重失灵。医药卫生执法的法定程序必须重新常规启动。医疗法治时代要回归了吗？ 大家好，我是北京宋中清医疗纠纷律师团队、北京迈伟医疗律师团队的播报员，易升。我们来看： 医疗领域，公立医院作为提供基本医疗服务的重要场所，本应是民众健康的守护者。然而，近期国家医保局的通报却揭露了一些公立医院在医保基金管理上的严重失范行为，7家医院被国家医保局通报，引发了公众的广泛关注和深刻反思。 内蒙古自治区人民医院的案例尤为触目惊心。该院在飞行检查中被发现存在82项问题，违法违规金额高达3466.7万元，但在规定时间内自查自纠退回医保基金金额竟然为0，仅在飞检结束后两周退回了微不足道的3.23万元。 这种自查自纠机制的失灵，不仅暴露了医院管理的混乱，更是对医保基金安全的极大威胁。更令人震惊的是，该院的部分问题此前已被检查指出，但医院并未彻底整改，本次检查时仍大面积广泛存在，屡查屡犯。其中包括超标准收费、过度诊疗、分解收费等问题。例如，医院将全腹部CT检查分解为上腹、中腹、下腹三次收费，这种行为不仅违反了医疗规范，更是对患者权益的严重侵害。 河北省石家庄市人民医院的情况同样不容乐观。该院存在86项问题，违法违规金额2000.9万元，但自查自纠退回医保基金仅为108.2万元。该院的过度诊疗行为，如为2500多名60岁以上患者开展性激素检测，几乎没有临床意义，却耗费了大量医保基金。 这些案例反映出，公立医院在医保基金管理上存在的问题不容忽视。自查自纠机制的形同虚设，使得医院能够在违法违规的道路上越走越远。这不仅损害了医保基金的安全，更是对医疗法治的严重挑战。面对这些问题，医药卫生执法的法定程序必须重新常规启动，加强对医疗机构的监管力度。 同时，医疗机构也必须加强内部管理，真正落实自查自纠机制，确保医保基金的安全和合理使用。只有这样，我们才能期待医疗法治时代的真正回归，保障民众的健康权益。 我是宋中清律师的播报员，易升。感谢收看，欢迎关注和留言讨论。再见！
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