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2024-10-29发布
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经皮肾和软镜的适应症 #结石 #结石的医学科普 #医学知识科普 #经皮肾镜碎石 #软镜 经皮肾镜适应症:(1)直径≥20mm(或表面积≥500mm2)的肾脏结石。;(2)直径<20mm(或表面积<500mm2),但由于肾脏重度积水、解剖畸形或结石部位ESWL以及软性输尿管肾镜不适合治疗;(3)单个结石直径<20mm,但结石多发且位于肾脏多个部位,累积结石负荷较大,ESWL或者RIRS预期清除率欠佳; (4)直径>20mm的输尿管上段结石;(5)输尿管上段结石直径<20mm,但肾脏积水重,结石一旦冲入 肾脏后软性输尿管肾镜治疗困难;(6)输尿管上段嵌顿性结石,考虑周围息肉增生或者炎症反应性包裹较重,内镜手术或者腹腔镜输尿管切开取石治疗效果预期不佳;(7)感染性结石,或者结石合并感染、肾脏积脓,手术需要在尽可能短的时间内完成。 软镜的适应症: ①ESWL定位困难的、X线阴性肾结石(<2cm);②ESWL术后残留的肾下盏结石; ③ESWL治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石(<2cm); ④极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石,PNL建立通道困难者; ⑤结石坚硬、不利于ESWL治疗者; ⑥肾盏憩室内结石。
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