心外科专家田振宇

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锁骨下动脉附近的#主动脉夹层 破口治疗方法需根据患者的具体情况、破口的类型以及破口的血流影响来决定。常见的治疗方法包括以下几种： 1.内科保守治疗：适用于破口较小且不影响大血管血流的患者，使用降压药物和心率控制药物来稳定血压，减少夹层扩展的风险。 2.腔内修复术（TEVAR）：对于锁骨下动脉附近的破口，腔内修复术可以通过在破口处植入支架来封堵破口，阻止夹层的血流进入。通常会使用带有分支或“chimney”技术的支架，保证锁骨下动脉的血流。 3.杂交手术：如果破口位置较复杂，可能需要先进行开放手术将锁骨下动脉重新移位，然后进行腔内修复。这种手术适合解剖结构复杂的病例。 4.开放手术：在某些情况下，破口位置较高或患者不适合腔内修复，可能会选择开放手术进行直接修复，尤其是锁骨下动脉位置的夹层较难完全通过腔内修复解决时。 不同的治疗方案需要结合患者的病情、破口位置、血管解剖结构以及医院的手术能力来综合判断。