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狗聪ing
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上学的解气瞬间（三）
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2024-11-01发布
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经皮肾和软镜的适应症 #结石 #结石的医学科普 #医学知识科普 #经皮肾镜碎石 #软镜 经皮肾镜适应症：（1）直径≥20mm（或表面积≥500mm2）的肾脏结石。;（2）直径＜20mm（或表面积＜500mm2），但由于肾脏重度积水、解剖畸形或结石部位ESWL以及软性输尿管肾镜不适合治疗；（3）单个结石直径＜20mm，但结石多发且位于肾脏多个部位，累积结石负荷较大，ESWL或者RIRS预期清除率欠佳; （4）直径＞20mm的输尿管上段结石；（5）输尿管上段结石直径＜20mm，但肾脏积水重，结石一旦冲入 肾脏后软性输尿管肾镜治疗困难;（6）输尿管上段嵌顿性结石，考虑周围息肉增生或者炎症反应性包裹较重，内镜手术或者腹腔镜输尿管切开取石治疗效果预期不佳;（7）感染性结石，或者结石合并感染、肾脏积脓，手术需要在尽可能短的时间内完成。 软镜的适应症： ①ESWL定位困难的、X线阴性肾结石（<2cm）；②ESWL术后残留的肾下盏结石； ③ESWL治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石（<2cm）； ④极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石，PNL建立通道困难者； ⑤结石坚硬、不利于ESWL治疗者； ⑥肾盏憩室内结石。
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