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十五讨厌汉堡

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三女拜寿后续 #三女拜寿 #饭余剧场 #新剧来袭

894次播放2024-10-19发布

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羊水清澈漏诊胎粪吸入，南京金陵司法鉴定所听证会又来到南京金陵司法鉴定所，下午要连着开两个听证会，因为这两个案子都是枣庄市市中区法院委托过来的，都是新生儿死亡，都需要请产科和新生儿科专家，所以鉴定机构安排在一个下午鉴定。第一场听证会产妇是足月顺产，产检、分娩记录看着都正常，胎心一直测着，记录的数值都在正常范围之内，羊水量中等、颜色清，孩子出生后评分也都是满分10分，似乎一切都很顺利，但出生十分钟后，孩子的哭声开始从嗷嗷大哭变成了呻吟声，手脚逐渐发紫，母亲匆忙喊来护士，护士把孩子抱到外面房间等大夫来，半小时后产科大夫才来到，但来了之后没仔细检查孩子呼吸情况和发绀情况，更没清理呼吸道、没正压通气或气管插管，也没马上请儿科大夫前来处理，就简简单单上了个面罩吸氧，又过了八分钟，患儿身上青紫的更严重了，产科大夫才想起喊儿科大夫，儿科大夫来了之后还是没给清理呼吸道、胸片都显示双肺纹理增多、有斑片状模糊影了，但大夫觉着出生评分10分，羊水也是清的，绝对不可能是胎粪吸入，就这样又过了半个小时，患儿心率降到50了，医院这时候终于想起来要气管插管，插上管五分钟之后才想起来清理气道，一清理发现气管插管内都是血，这一番操作下来，患儿很快死亡。医院虽然一直在跟家属解释应该是先心病，但病历上显然不能这么乱写，死亡原因写个肺出血吧，病历首页上主要诊断也写个肺出血，而且特别强调是起源于围生期的肺出血。如果不尸检，还真不好明确死亡原因，好在家属忍痛进行了尸检，尸检结论是：因新生儿胎粪吸入综合征所致的急性呼吸、循环功能障碍。，其实也很好解释，没有宫内窘迫也完全可能在分娩的最后阶段或刚出生时因为压力或其他原因排出胎粪，这些胎粪在羊水中未被广泛分散，而是聚集在胎儿口鼻或气道附近。婴儿在出生后的第一次呼吸时，由于吸气动作，吸入了这些胎粪，从而导致胎粪进入肺部，婴儿出生时，阿普加评分10分，表明在刚出生的前几分钟内状态是良好的，没有明显的窒息或缺氧表现。在胎儿的第一次吸气或几分钟后的呼吸过程中，这些胎粪被吸入到肺部，导致了呼吸道阻塞或气道炎症的发生。#医疗纠纷 #胎粪吸入#医疗纠纷律师 #医疗事故 #医疗过错鉴定

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