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#风火轮
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风火轮墙
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2024-10-18发布
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分享门诊记录: #心梗 #前降支 #冠脉造影 #浙江求是心血管病医院 #沈法荣院长 患者没有明显感受可能有以下几种原因:一、侧支循环形成如果存在良好的侧支循环,其他血管可以通过侧支向病变的前降支供血区域提供一定程度的血液供应,从而可能使患者在一段时间内没有明显的症状或仅表现出不典型症状,不易引起患者重视。二、病变进展缓慢动脉粥样硬化逐渐加重导致前降支全闭的过程较为缓慢,身体可能有一定的适应过程。在这个过程中,心肌可能通过一些自身调节机制来维持相对稳定的供血状态,患者可能没有出现急剧的缺血症状而未察觉。血管内的血栓形成是一个渐进的过程,若血栓形成速度较慢,在形成过程中可能没有引起明显的血流动力学改变,或者引起的症状较为轻微,容易被患者忽略。三、疼痛阈值较高不同个体对疼痛的感知和耐受程度有很大差异。有些患者疼痛阈值较高,即使心肌存在一定程度的缺血,可能也不会感觉到明显的疼痛或不适,从而不知道前降支已经全闭。四、合并其他疾病掩盖症状患者如果同时患有糖尿病等疾病,可能会出现神经病变,影响痛觉传导,使患者对心肌缺血引起的疼痛不敏感。急性胸痛有时也会被患者认为是肚子痛而忽视。患有肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等,可能会出现胸闷、气短等症状,这些症状可能与心肌缺血的症状相互混淆,掩盖了前降支病变的表现。五、缺乏典型症状部分患者可能不表现出典型的胸痛症状,而是出现一些不典型症状,如呼吸困难、乏力、心悸、头晕等,这些症状缺乏特异性,容易被患者误认为是其他原因引起的,如劳累、睡眠不足等,而没有意识到是心脏血管出现了严重问题。温馨提醒:发生心梗时,不是每个人都这么幸运,如有不适请尽快就医
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