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小雅一大早跑来家里，说昨天说的那个问题，似懂非懂，还有一些问题，想问。小安说，懂，我打电话，你问呗。电话接通，了解后，说，肺部穿刺活检存在一定的风险。从穿刺针进去的那一刻起，肺癌的“包膜”就不再完整，少数患者在穿刺活检后可能发生胸腔内出血、气胸并发症。而且穿刺针一进一出，把这颗‘肿瘤种子’放出来后，如果恰好掉落在胸膜腔‘这片肥沃的土地’中，就会导致肺癌细胞胸膜腔或者穿刺针道种植转移。”因此，当临床已经能诊断肺癌或者不能除外肺癌者，应当尽量不作或者少做肺部结节或肺癌针刺活检，直接外科手术治疗。具有下列情况之一者，应该首先到胸外科就医。病理学或者细胞学检查确诊为肺癌，肺癌分期适合于外科手术者。其次，临床诊断肺癌，没有外科治疗禁忌症者。第三，体检发现的肺部包块，虽然没有病理学诊断，但高度怀疑肺癌者。最后，体检发现的肺部结节，临床诊断或者怀疑为肺癌患者。小雅说，我自己体检也查出有肺结节，那我要注意什么？对方说，5毫米或者更小的肺部结节，12个月作一次胸部薄层CT复查。6-7毫米的肺部结节，6个月作一次胸部薄层CT复查。8-10毫米的肺部结节，3个月后就要做CT复查。大于10毫米或更大的肺部结节，就高度怀疑肺癌，需要多学科会诊决定手术治疗。凡确诊或怀疑患有肺癌者，正确的就医选择是首先找胸外科医师诊断治疗；凡无手术禁忌症的肺癌，正确的治疗选择是争取手术治疗；多数肺癌需要手术前或手术后的辅助性放、化疗，分子靶向和免疫治疗，以提高切除率和远期存活率。迄今为止外科治疗是治疗肺癌的最有效的方法，如果是早期肺癌的话，及时手术处理，那么上面这些辅助治疗的名词多半与你无关了，绝大多数的病人均能治愈，长期存活率还不错。小雅说，这下明白了，谢谢。电话挂断，小安说，今天不吃藤椒冒菜了，我要吃咖喱牛肉。小雅说，走，现在成都在下暴雨，但是阻止不了两个吃货的心。#摸鱼1号

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