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原创85次播放2024-10-11发布
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二尖瓣脱垂的超声表现: #上热门 二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状,可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病,如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时,过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音,瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。 二尖瓣脱垂综合症,二尖瓣脱垂综合 原发性(特发性)二尖瓣脱垂 原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其他器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马方综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,以后叶脱垂多见。其中大部分为散发性(非家族性),少数呈家族性发病,似属于常染色体显性遗传。 2.继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关 (1)遗传性结缔组织病 Marfan综合征;成骨不全;黏多糖病(MPS)[Hunter综合征(MPSⅡ),Hurler综合征(MPSⅠ-H),Sanfmppo综合征(MPSⅢ)];Ehlers-Danlos综合征(EDS);弹性假黄瘤等。 (2)风湿性疾病 系统性红斑狼疮(SLE);结节性多动脉炎;复发性多软骨炎等。 (3)风湿性心瓣膜炎 (4)病毒性心肌炎 (5)扩张型心肌病、肥厚型心肌病 (6)冠心病 (乳头肌综合征、急性心肌梗死、乳头肌或腱索断裂、室壁瘤)。 (7)先天性心脏病 (房、室间隔缺损),动脉导管未闭,Ebstein畸形,矫正型大血管转位。 (8)其他 预激综合征、vonWillebrand病、先天性Q-T延长综合征、运动员心脏及直背综合征等 此患者首先左心扩大,二尖瓣前叶长,后叶短小,发育欠佳,回声稍强而厚,可见关闭不全间隙,较长的前叶脱入左房,M型的表现二尖瓣叶呈现非典型的“吊床样”改变,肺动脉高压(轻度);考虑二尖瓣脱垂伴关闭不全,左心扩大。
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