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这是一个真实的临床病例,患者是一位70多岁的老人,有痛风病史 20余年,半个月来患者出现膝关节和踝关节的红肿热痛,症状较为明显,住院后应用糖皮质激素治疗后,红肿热痛缓解,但是患者精神较差,这一点和通常痛风急性发作控制后精神、饮食俱佳的情形相反,另外患者住院期间血压偏低,血气分析提示低氧血症,心脏超声提示左心室射血分数为0.27,进一步进行肺部增强CT,发现肺动脉栓塞,众所周知,肺栓塞的患者极易猝死,幸运的是这个患者被及时发现,加用抗凝治疗后病情缓解,这不禁使我联想起一个因痛风发作,不重视及时就诊,最后休克而亡的病例。痛风急性发作是一种全身性炎症反应,可以释放多种炎症因子,引起全身不适,甚至引起高热,同时痛风患者往往合并有高血压、高血脂、高血糖。临床经验提醒我们广大痛风患者,注意力不能只放在痛风发作上面,在痛风急性发作的背景下,还隐藏着心肌梗死肺栓塞、主动脉夹层等致命性的心脑血管疾病,要引起高度重视,避免出现被掩盖的危险。
#痛风
#风险
#硬核健康科普行动
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2024-10-04发布
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