降脂药他汀类药物和依折麦布

人体内低密度脂蛋白胆固醇的来源主要有两个途径，一是肝脏合成，约占总量的2/3，二是肠道从食物中吸收，约占总量的1/3。他汀是通过抑制胆固醇在肝脏合成来降低胆固醇。依折麦布是通过抑制饮食中固醇在肠道吸收来发挥作用 依折麦布是他汀的得力助手，其作用机制与他汀协同互补，联合应用可以进一步实现血脂达标。研究证实，依折麦布与他汀联合使用，低密度脂蛋白胆固醇的水平可进一步降低18%~20% 既然他汀降血脂效果更好，加倍服用效果不是更好吗？他汀具有6%效应，即药物剂量倍增时，低密度脂蛋白胆固醇进一步降低的幅度仅约6%，其不良反应会成倍增加。所以，血脂不达标时，应考虑联合用药。 中等强度他汀联合依折麦布，可以代替高强度他汀，疗效和安全性更好。并且依折麦布不通过肝脏代谢，和他汀没有相互作用的风险 依折麦布常见不良反应为腹痛、腹泻、胃肠胀气等。与他汀联用时可发生转氨酶和肌痛等副作用，所以在用药期间要定期复查