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2024-09-15发布
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烟雾病的诊治主要包括以下几个方面: 一、诊断 1. 临床表现 - 儿童患者多表现为脑缺血症状,如短暂性脑缺血发作(TIA)、偏瘫、失语、智力减退等。 - 成人患者可出现脑缺血或脑出血症状,脑缺血症状与儿童类似,脑出血常表现为头痛、呕吐、意识障碍等。 2. 影像学检查 - 头颅磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA):可显示脑内缺血或出血灶,以及脑血管狭窄和异常血管网形成。 - 脑血管造影(DSA):是诊断烟雾病的金标准,可清晰显示双侧颈内动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,以及颅底异常血管网。 二、治疗 1. 药物治疗 - 对于脑缺血症状的患者,可给予抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、血管扩张剂(如尼莫地平)等,以改善脑血液循环。 - 对伴有癫痫发作的患者,给予抗癫痫药物治疗。 2. 手术治疗 - 手术是目前治疗烟雾病的主要方法,目的是改善脑供血,降低脑出血的风险。 - 常见的手术方式有直接血管重建术(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和间接血管重建术(如脑-硬脑膜-动脉贴敷术、脑-颞肌贴敷术等)。两种手术方式可单独使用或联合应用。 总之,烟雾病的诊断需要结合临床表现和影像学检查,治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。一旦确诊烟雾病,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。#医学科普 #烟雾病
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