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621次播放2024-08-26发布

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上周门诊，很高兴，好几位老患者来复查病情都很稳定，我最想分享的是一位36岁女性肺癌患者的故事。她在去年年底因感冒发烧住院，本以为是普通感冒或肺炎，但不幸的是CT却发现了肺占位，来我们医院就诊，进一步被诊断为“肺腺癌IIIc期”。（EGFR19缺失）这对她来说是晴天霹雳，不吸烟，不喝酒，这么年轻，怎么会得肺癌呢？任谁都会有疑惑。其实我们科每年都会碰到几个三十多岁的肿瘤患者，也没有明确的家族史，没有一些常见的不良生活习惯，很难解释为什么会的癌。 IIIC这个期别，属于局部晚期，虽然没有远处器官像脑、骨等转移，但肿瘤比较大或局部淋巴结转移比较多基本做不了手术。好在患者比较年轻，有知识有文化，能坦然接受，并且积极了解自己的病情后最终来到了我们放疗科。我第一眼见她，身材纤细，文静秀气，有点焦虑，但没有哭哭啼啼。接着老家的一个哥哥打过来电话让对这个患者多加照顾，才知道和患者还能攀上亲戚，她叫我姐姐，我对她也更多了一份怜惜。尽管肺腺癌IIIc期的预后通常被视为不乐观，但我们结合她的病情分期和体质情况做了综合治疗计划，放疗为主，配合化疗和靶向治疗。在与她沟通的过程中，我们始终没有任何的隐瞒，瞒也瞒不住，现在网络这么发达，对于年轻人来说任何疾病的预后，不用太费力就能查到，我们详细的说明了病情，并给与积极的鼓励，好在年轻，身体抗的住积极治疗，这本身也是优势，关键的是局部晚期，虽然做不了手术，通过放、化疗等综合治疗，也是有四成的机会根治的。值得欣慰的是，从治疗决策到治疗实施到每一次的复查，她和她家人能积极的去配合。这次复查，放射性肺炎基本吸收，更加能准确判断肿瘤基本完全消退，可以说取得阶段性的胜利，我们都松了一口气。这个阶段性胜利离不开我们的共同努力，更离不开患者自身的坚强与勇敢。在生命的旅途中，疾病或许会不期而至，但只要我们不放弃、不畏惧，以积极的心态去面对，以科学的方法去治疗，就一定能在困境中找到希望的曙光。#医学科普 #医路前行 #诊室日常

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