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叶十三吖
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#二次元
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2024-08-16发布
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川崎病保险拒赔怎么办？ 今天收到了前段时间去河北开庭的，川崎病保险拒赔的，调解书。起诉20万，保险公司赔付18万保险金，还是一个比较不错的结果。这个小朋友从确诊川崎病到今天，一直存在冠状动脉瘤，属于非常严重的情况，我们起诉的这家保险公司呢，其实他们的条款已经发生了变化，新的保险合同条款中，将冠状动脉瘤持续180天作为重疾险的赔付条件，这个小朋友的保单合同条款中并没有约定冠状动脉持180天属于重大疾病的赔付条件，所以其实按照新的条款来说的话，已经符合了重大疾病的理赔条件，这个小朋友的合同中约定出现冠状动脉瘤需要手术才能理赔，查阅了相关的川疾病的诊疗指南，即使出现最严重的情况下也可以使用药物或者手术治疗，也就是说手术不是治疗川崎病的必要条件，合同约定的条款，并不符合通行的诊疗标准。最终开完庭后，顺利达成调解，帮助小朋友拿回了重疾保险金。如果你也遇到保险被拒赔，欢迎留言讨论分析。#保险理赔 #川崎病 #保险公司拒赔
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