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腿的旅程
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重装骑行中国第103天,天气很热,走走停停到晚上才到目的地
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2024-07-25发布
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快来猜猜看这是良性胃溃疡还是胃癌? 个胃溃疡到底是良性还是恶性的?大家来猜猜看!觉得是良性的请选是,觉得是恶性的请选否!别说我欺负人,我先来告诉你良恶性胃溃疡的区别您再尝猜也不迟! 我们在内镜下鉴别良恶性主要通过以下几个方面: 1、良性胃溃疡一般位于胃小弯侧 ,近幽门部多见,通常只有一个,直径一般小于2厘米,外形呈圆或椭圆,边缘平整,不隆起,溃疡底部平坦、清洁,溃疡周围黏膜皱襞向溃疡集中. 2、恶性溃疡(胃癌)多见 于胃窦部,特别是胃小弯处,如发生在胃近端或者大弯侧,更需要警惕,数量通常 不止一个,直径大于两厘米,外形 不规则或呈火山喷口状,边缘 隆起,底部 凹凸不平,出血,坏死,周围黏膜皱襞 中断或增粗呈结节状. 好的,通过我刚才的描述,您心里有自己的选择了吗?如果没有,那就继续听我给您讲讲这位患者的溃疡表现! 这位患者是老年男性,因“反复上腹痛、黑便半年”入院的.我们首先看2023年6月的第一次胃镜!胃体大弯侧的巨大溃疡,另外在胃窦部还有一个浅溃疡.这个溃疡基本呈椭圆形,但欠规整,较深,边缘没有明显隆起,但是溃疡基底部则有较厚的白色污秽胎,不甚平整,且有出血点.予以活检,同时给予正规抗溃疡治疗,病理为良性,一周后复查胃镜大家可以看到溃疡变浅,缩小,基底部变清洁平坦,周围黏膜皱襞集中,呈现出良性溃疡的表现! 现在你有自己的判断了吗?如果有了请做屏幕上方的选择题! 但是如果你以为故事就这样结束了,那就大错特错了! 2024年2月,患者再次因上腹痛、黑便住院治疗,胃镜发现上次的溃疡并没有愈合,反而更大更深了,形态也更不规则,周围凸起,黏膜皱襞呈粗大结节状集中,基底部污秽,但是,病检仍然是阴性的,再次予以正规抗溃疡治疗!为什么会这样?因为患者独居农村,出院后未遵医嘱规范治疗!所以这次住院后主管医生就学聪明了,出院时直接一次性把药给开好了让患者带回去. 结果,2024年11月底,患者因消化道大出血住院治疗,胃镜发现原溃疡处变成了多发的溃疡,黏膜皱襞粗大集中,呈结节状,基底部苔污秽,继续予以积极内科治疗,患者住院期间再次出现消化道出血,经积极治疗无效,最终急诊行胃大部切除,最终病检仍为良性! 好的大家现在该做出正确选择了吧!大家也可以发现,患者数次胃镜下表现都很高倾向良性,最终病检也证实了. #胃癌 #胃溃疡 #小王医生说胃肠 #硬核健康科普行动 #年度健康知识干货大赏
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