氯吡格雷与替格瑞洛均为新型抗血小板的药物,它们有什么区别呢? 一、作用机制 氯吡格雷为无活性前体药物,需经肝脏代谢,转化成有活性的物质,才能发挥抗血小板聚集的作用,起效慢。 替格瑞洛无需经肝脏代谢激活即可直接起效,是一种速效的抗血小板聚集的药物 替格瑞洛抗血小板的作用强于氯吡咯雷。 二、服用时间 替格瑞洛每天服用2次,氯吡格每天服用1次。饭前、饭后服药均可 三、不良反应 氯吡格雷出现血小板数量下降后只能输注血小板,替格瑞洛停药后血小板的功能可以自行恢复。 四、相互作用 氯吡格雷不推荐联合使用强效或中度CYP2C19抑制剂,因为奥美拉唑、艾司奥美拉唑等可能抑制酶CYP2C19,而影响氯吡格雷的代谢活化过程,影响其抗血小板聚集作用。 替格瑞洛应避免与CYP3A强效抑制剂如克拉霉素、阿奇霉素等联合使用。 五、出血风险 由于替格瑞洛作用强,所以它们在小出血方面,替格瑞洛的出血风险相对高于氯吡格雷,但在大出血方面两者没有明显区别。