儿童霍奇金淋巴瘤放疗思路是什么？

1. 单独放疗对儿童不适用，因其可能产生长期毒性。成人早期霍奇金淋巴瘤可通过放疗治愈，但儿童应避免这种毒性。 2. 推荐采用联合多药化疗，先化疗后观察反应，以减少或避免放疗。化疗后的巩固性手段有助于降低复发风险，放疗在儿童霍奇金淋巴瘤中仍有一定作用。 3. 合理的低剂量放疗可以减少药物剂量暴露，从而降低长期并发症的风险。 4. 放疗的选择应根据临床分期、危险因素风险分层和化疗反应进行适应性调整。 5. 缩小放疗范围和降低照射剂量是可行的。放疗通常是预防性的，需要权衡确定性损害与不确定获益，以实现疗效大于远期损伤的目标。