吲哚布芬和阿司匹林在抗血小板方面有哪些不同呢? 第一,从作用机制上来看,阿司匹林主要是通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成来发挥抗血小板的作用,作用机制比较单一。而吲哚布芬则是可逆性抑制血小板环氧化酶,使血栓素 B2(血小板聚集的强效激活剂)生成减少;抑制二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素和血小板活化因子(PAF)、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集等作用来发挥抗血小板的作用。 第二,从抗凝效果上看,吲哚布芬更强,阿司匹林对环氧合酶没有选择性,可以同时作用于COX-1和COX-2,对血栓素的生成抑制作用不强。而吲哚布芬能够特异性作用于COX-2,对血栓素的生成具有明显的抑制作用,效应是阿司匹林的5-10倍。 第三,从适用人群上来看,阿司匹林适合长期预防血栓的日常使用,如动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防,而吲哚布芬适用于治疗和预防短暂性脑缺血发作以及需要手术的短期抗血小板治疗。