在初次崴脚后,如果没有得到适当的治疗和康复,踝关节可能会变得不稳定。这意味着支持踝关节的韧带、肌肉等无法有效地控制踝关节的运动,从而导致再次扭伤的风险增加。 如果这种情况持续存在超过6个月,就可以被视为慢性踝关节不稳定。 慢性踝关节不稳定可以被分为机械性不稳定和功能性不稳定。 其中机械性不稳定的特点是踝关节活动性超出了生理性关节活动范围,治疗师可以通过前抽屉试验和距骨倾斜试验来判断。 而功能性踝关节不稳定是结构看起来无异常,但在运动时会感觉踝部 有“ 失控感 ”。承重时仍然感到疼痛、肿胀,且在不平坦的地面上行走会更加吃力。 最后要提醒的是踝关节的失稳可能还与足弓薄弱、踝关节背屈范围减少、本体感觉减弱、髋膝关节肌肉薄弱、以及步行、奔跑、落地和转体时生物力学改变有关,所以在长期的踝关节稳定计划中也应该将上述因素考虑在内。