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2023-12-29发布
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反复膝关节痛,竟是滑膜皱襞综合征! 40来岁的王先生是一名羽毛球爱好者。可是这一年来右膝关节反复疼痛,有时有打软腿,甚至会有弹响声,尤其上下楼梯或运动后症状加重。吃了止痛片,贴了膏药,也做了理疗针灸,还打了玻璃酸钠,可都不见效。球友以及街坊都说这是关节炎了,可能要做换关节手术了。可是还这么年轻。王先生的心情一下子沉到谷底。拍了X片,确实有一点关节退变的表现。真的是关节炎引起,要做手术了嘛?经过详细检查,发现王先生主要是膝关节内侧疼痛,屈伸时有卡压感。结合MRI一看,是滑膜皱襞引起的。什么是滑膜皱襞,它是我们膝关节内残留的一个胚胎期滑膜间隔结构。正常人肢体胚芽发育中, 形成原始滑膜腔并被细小滑膜彼此隔开,也即之后的膝关节间隙,小的滑膜一般被吸收掉, 形成一个整体滑膜。但一些会吸收不完全,直至成年形成遗留物就是滑膜皱襞。以内侧滑膜皱襞最多见。一般正常不会引发症状,但如有一些创伤,或反复运动损伤,就会导 致皱襞充血水肿,炎症,继而肥厚并纤维化,从而产生症状,如不及时治疗,以后亦可逐渐累及半月板及关节软骨等,加速关节退变。如何治疗呢?一般早期可尝试系统保守治疗,消炎止痛药物可配合封闭,再进行针对性的功能训练,以股四头肌为主。许多可达到缓解甚至治愈。如疗效不佳或程度较重反复发生,可找有经验的专科医生选择微创的关节镜治疗,清楚掉增生肥厚的滑膜皱襞,配合休息,可取得很好的疗效。#滑膜皱壁 #滑膜皱襞综合征 #关节镜手术 #关节镜 #膝关节疼痛
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