心口窝上边疼痛 ~剑突疼

五、剑突痛 以剑突部疼痛为主的前胸部疼痛，称之为剑突痛(xiphoidalgia)。 【病因】 部位的疼痛，可在心脏疾患、胃肠疾患以及其他全身代谢性疾患时伴随出现。然而，多数病例为单独发病。 剑突部的解剖特点是:有左右两侧T~T的肋间神经和膈神经复杂地重叠、交错分布，而且也是与胸腔和腹腔内的脏器有着密切联系的场所。因此，各种原因都可能是引起剑突痛的机制。此外，当剑突痛发作时，疼痛可向胸、腹部乃至肋间部广泛放射。 【疼痛特征与诊断】 疼痛常常是在能使剑突活动的动作时诱发，如扭转身躯、扩胸等动作。另外，当胃饱满时，局部压力增大，也可引起疼痛。 疼痛的性质，表现为欲呕吐时那种深在持续性的痛感，发病后疼痛并不剧烈，常在1d内有数次发作。临床体检时，任何正常人当按压剑突部时都有疼痛感。但在剑突痛症时，则可伴有向整个胸部、心窝部、肩及背中间部位的放射痛。 X射线检查有时显示剑突较正常稍长，或与胸骨的解剖关系呈现角度。在老年患者可