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运动与解剖
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2023-04-30发布
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食管胃底静脉曲张出血,药物治疗无效,可以考虑这些方案 食管胃静脉曲张是门脉高压持续作用的结果,约95% 患者因肝硬化所致。曲张静脉破裂出血量大、死亡率高,因此食管胃静脉曲张出血的防治尤为重要。 鉴于药物治疗作用有限,内镜治疗、介入治疗及外科手术治疗在其防治中也发挥重要作用。本文就相关内容进行梳理,供大家参考学习。 内镜治疗 目前内镜下治疗已成为食管胃静脉曲张出血的主要治疗手段之一。主要包括内镜下硬化治疗术(EVS)、内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和内镜下组织胶注射治疗术(EVHT)。 介入治疗 TIPS 能迅速降低门静脉压力,有效止血率超过90%,且具有创伤小、并发症发生率低等优点。 外科手术 尽管药物和内镜治疗食管胃静脉曲张出血取得了较好的疗效,但仍无法替代外科手术治疗。当患者不宜行内镜或 TIPS 治疗或治疗无效时,建议行外科手术治疗。
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