首先肾阳虚。中医认为杨琪有温补和促进的作用。杨琪不足，阳虚导致内寒。因此，会出现害怕感冒的症状。而背部相对于人体位于阳的位置，肾阳是杨琪全身的基础。因此，肾阳虚会引起背部怕冷的症状。其次，风寒表里不一，杨琪的暖化作用减弱，阴寒相对增加，背部为阳，所以外感风寒先使背部感到寒邪。其次，风寒表里不一，杨琪的暖化作用减弱，阴寒相对增加，背部为阳，所以外感风寒先使背部感到寒邪。第三，痰饮。由于脾阳不足，寒痰和水不能升温，杨琪不能在痰和水停留的地方生长，所以会出现“寒背如掌”的症状
