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1950-1960年出生老人，有一个好消息和一个坏消息，2022苦到头了

原创398次播放2022-10-25发布

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超低位直肠癌是否能做保肛手术，取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小、分期、患者的身体状况以及医生的技术水平等，而且通常会选择做临时性预防造口。以下是对此问题的详细分析：一、保肛手术的可能性 1. 肿瘤位置：理论上，距离内外括约肌间沟大于1cm的超低位直肠癌，有保肛的可能性。然而，如果肿瘤可能侵犯外括约肌，则通常不允许直接进行保肛手术。 2. 肿瘤大小和分期：肿瘤的大小和分期也是决定是否能进行保肛手术的重要因素。较小的、早期的肿瘤更有可能通过保肛手术进行治疗。 3. 患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否患有其他疾病等也会影响手术的选择。身体状况良好的患者更有可能承受保肛手术。二、保肛手术的评估在手术前，医生通常会进行一系列的检查和评估，以确定患者是否适合进行保肛手术。这些检查可能包括直肠指诊、术前活检、CT或核磁共振等，以评估肿瘤的病理类型和浸润深度。三、保肛手术的适应症近年来，保肛治疗的适应症逐渐扩大。对于在手术前肛门收缩功能良好、身体状况良好、肿瘤未发生远处广泛转移、无高血压和糖尿病等合并症，且肿瘤性质相对较好的患者，保肛手术可能是一个可行的选择。四、新辅助治疗的应用随着医疗技术的进步，新辅助治疗（如化疗、放疗等）在直肠癌治疗中的应用越来越广泛。对于术前分期在中晚期的直肠癌患者，可以先进行化疗、放疗等治疗手段，待肿瘤缩小甚至消失之后，再进行保肛手术。这有助于提高保肛手术的成功率和患者的生活质量。五、结论综上所述，超低位直肠癌是否能做保肛手术并不是一个简单的“是”或“否”的问题。它需要根据患者的具体情况进行综合考虑和评估。在某些情况下，保肛手术是可行的；但在其他情况下，为了患者的生命安全和长期生存质量，可能需要选择其他手术方式。因此，在决定治疗方案时，患者应与医生进行充分的沟通和讨论，以制定最适合自己的个性化治疗方案。 #低位直肠癌#直肠癌#江西省中医院肛肠科李俊#江西省中医院肛肠科

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