高血压人群易长颈动脉斑块，这样选药，既降压又可缩小斑块

高血压可加速颈动脉粥样硬化及斑块形成，随着病情的进展可加重颈动脉狭窄，或降低斑块的稳定性，重者可增加脑卒中的发生风险，需要早期干预，延缓动脉粥样硬化及斑块的药物以他汀为主，但若颈动脉狭窄低于50%或无不稳定斑块，无需使用他汀，此时可选用具有抗动脉粥样硬化作用的降压药，钙通道阻滞剂具有一定优势，ACEI及其它降压药也具有一定作用，合理使用有助缩小颈动脉斑块，但颈动脉斑块可由多种疾病及不良生活方式引起，因此在干预高血压的同时还应改变生活方式，及时治疗糖尿病、血脂异常等疾病，颈动脉狭窄达到50%或已经形成不稳定斑块的高血压患者，应早期使用他汀类药物。由于降压药的选择需兼顾多种因素，且不同降压药具有各自的优势，因此选择降压药并非以抗动脉粥样硬化作为主要目标，应根据自身情况合理选择。