二甲双胍普通片剂与缓释制剂，选谁效果更好？医生告诉您实情

二甲双胍普通片剂与缓释制剂释放药物的方式不同，前者主要在胃内溶解释放药物且释放速度较快，后者主要在胃肠道释放药物且释放速度较为缓慢，因此缓释制剂具有更好的胃肠道耐受性，发生胃肠道反应的风险较低，且每日仅需服药一次，可增加中老年糖尿病患者的治疗依从性。但它们在降糖疗效方面并无差异，等剂量的二甲双胍，无论是普通片剂还是缓释制剂，降糖化血红蛋白的能力均相同，但应将其缓慢增加至每日2000mg，可发挥最佳降糖疗效且可延长联用第二种降糖药的时间。无论是二甲双胍缓释制剂还是普通片剂，它们发生维生素B12缺乏以及乳酸酸中毒的风险相当，与药物的剂型关系不大。由于糖尿病是一种进展性疾病，因此即使长期服用最佳剂量二甲双胍，也应定期监测糖化血红蛋白，若单用二甲双胍无法控制其达标，应联合用药