三种格列净类药物的区别: 1.卡格列净降低血糖、控制体重的效果最强;因为卡格列净可通过抑制肠道对葡萄糖的吸收和促进肾脏对葡萄糖的排泄,双重机制使血糖降低; 2、恩格列净的降糖、减重、降压作用相对温和;3、恩格列净在中度肾功能不全 (肾小球滤过率≥45m l / m i n /1.73m 2) 时,无需调整剂量,卡格列净在中度肾功能不全时需调整剂量,达格列净仅适用于轻度肾功能不全的患者。4、合并心血管疾病、肥胖或超重、或合并高血压的2型糖尿病患者,三种格列净都可以使用,但是,选择卡格列净的效果可能是最好的;5、糖尿病肾病和视网膜病变的患者应选择降糖平稳、温和的恩格列净比较合适;6、糖尿病足、低血压及妊娠期、哺乳期糖尿病患者和最近半年有反复尿路感染的2型糖尿病患者不推荐使用格列净类药物。