积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。 1. 加强产前保健系统 孕妇尽早就诊、建围产保健卡(建档),定期产前检查;尽早发现早产高危因素,并对存在的高危因素进行评估和处理;指导孕期卫生。 2.几种特殊预防措施 (1)宫颈环扎术:①以病史为指征的宫颈环扎术,又称预防性宫颈环扎术。典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史,一般建议于妊娠12~14周手术;②以体格检查为指征的宫颈环扎术。又称紧急宫颈环扎术;③以超声为指征的宫颈环扎术。既往有晚期流产或早产史患者,本次妊娠为单胎,妊娠24周前超声检查宫颈长度<25mm,可行以超声为指征的宫颈环扎术,又称应急性宫颈环扎术。宫颈环扎术后,妊娠达到37周或以后应拆除环扎的缝线。 (2)孕酮制剂 (3)子宫颈托