糖化血红蛋白并非越接近正常值越好,应根据患者的年龄、病程、健康状况、低血糖风险等因素实施分层管理,既要避免血糖过高,也要预防低血糖的发生;发生一次严重低血糖,会抵消之前所有血糖控制良好带来的获益。 1、下列患者糖化血红蛋白应控制在≤6.5%以下: 1)年龄较轻、病程较短、身体健康、无并发症、不合并心血管疾病、使用的降糖药没有明显的低血糖风险, 推荐把糖化血红蛋白控制在6.5%以下;2)备孕及妊娠期的女性糖尿病患者 建议糖化血红蛋白控制在<6.5%,在不出现低血糖的前提下,空腹和餐后血糖应尽可能接近正常; 2、建议大多数成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的目标值应控制在<7.0%。