监测糖尿病的金标准：糖化血红蛋白有哪些优点？受哪些因素影响？

糖化血红蛋白（HbA1c）可反映最近2-3个月的平均血糖水平，是目前国际上公认的评估长期血糖控制状况的“金标准”，也是调整治疗方案的重要指征。WHO建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c来诊断糖尿病， 6.5% 是诊断糖尿病的临界值。今天我们介绍什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白有哪些优缺点？糖化血红蛋白应该控制在多少？ 一、什么是糖化血红蛋白？ 糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞中的血红蛋白结合，形成的不可逆产物，检测值是用糖化的血红蛋白占全部血红蛋白的百分比来表达，HbA1c的正常值是4%~6%。葡萄糖与血红蛋白一旦结合形成糖化血红蛋白，就非常牢固，不再分离，直到红细胞死亡；而人体内红细胞的平均寿命是120天左右，因此糖化血红蛋白反映的是检测前2～3月的平均血糖水平。但是在这120天中，近期的平均血糖对HbA1c的 影响最大，对于血糖稳定的患者来说，检测前1个月的平均血糖对当前