纯磨玻璃结节演变过程中,实性成分逐渐增加,由纯磨玻璃变成部分实性,然后变成全部实性,直至转移,是一个漫长的过程,规则随访观察中,可以在变化的早期手术治疗。有研究表明,纯磨玻璃结节发生变化的平均时间为3.8年,所以2年乃至1年一次的CT复查是安全的。 安全的随访观察主要是进行肺部CT检查,与肺实体瘤CT表现不同,肺磨玻璃结节较小,密度低,特别是纯磨玻璃结节,更是“风清云淡”。 患者习惯看医生时带上CT胶片,孰不知在CT胶片上辨识磨玻璃结节是非常困难的,甚至找不到磨玻璃结节,有经验的胸外科医生需要在高分辨率的显示屏上阅片,并比较随访过程中的多次CT影像,由于不同医院CT设备和参数等有差异,同一患者在不同医院CT检查的肺磨玻璃结节影像会有差异,比较这些CT影像,观察磨玻璃结节的变化,就非常困难了。推荐患者在一家规范的医院连续CT复查,由于CT数据可以数字化共享,患者请不同的胸外科专家会诊时,都可以应用这些CT数据。