#致命的腹膜炎，让李先生鬼门关走了一圈#

今日查房，看着港澳籍李先生气色不错，各项指标平稳，逐步恢复。家属感恩的表达谢意，心里感到特别温暖。回想起一周前那个惊心动魄的晚上，李先生腹痛剧烈伴呕吐急诊入院，血项及CT检查，升结肠憩室伴急性腹膜炎。腹膜炎手术在我科很常见，急性腹膜炎的症状和很多疾病相似，容易误诊。主诊医生建议先保守治疗，待查明原因后再进一步治疗。我根据主诊医生汇报病史和查房探望病人发现，李先生急性腹膜炎伴穿孔可能且伴有严重的异位心律、房颤和室性早搏，我综合各项表现，这个不能等，必须立即手术！这是一场时速赛跑，我亲自上台，术中探查发现小肠广泛缺血坏死，像死了两天的蚯蚓一样，且并发急性弥漫性腹膜炎，感染非常严重，病情非常凶险，随时可能引起感染性休克，整体不容乐观，随时可能死亡。术中告病危，充分告知李先生家属病情危重，取得家属理解。手术在晚上9点多结束，李先生转至ICU加强监护。急性腹膜炎病情