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同川
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2021-12-24发布
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01:07
严重冠心病保险拒赔怎么办？ 严重冠心病，保险拒赔后，起诉获赔30万，湖北的网友18年投保了某安的重疾险，今年因身体不适，确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛左前降支堵塞 95%，回旋支堵塞50%，申请重疾险理赔时保险公司以还有一支血管没有狭窄，因而拒绝赔付重疾保险金。这个拒赔理由不合理！根据《保险法》十七条和十九条规定，保险公司还存在缩小保障范围、加重我们被保险人责任的情况。属于免责条款，保险公司需要在投保时尽到说明义务，其次合同约定，至少一支血管堵塞75％以上，其他两支血管堵塞60％以上”这句话其实有两种理解：一种是需要同时满足；另一种是，满足其一即可。所以对合同条款有两种理解，依据保险法30条，应做出有利于我们被保险人的解释，最终起诉胜诉，帮助网友拿回30万重疾保险金。#保险理赔 #先天性心脏病 #保险拒赔
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