我们都知道,痛风急性期以关节的急性炎症反应为主,表现为局部关节红肿热痛和活动受限。此时的治疗主要是抗炎镇痛来控制急性痛风性关节炎的发作和减轻疼痛的症状。此时的一线治疗药物是秋水仙碱和非甾体抗炎药。 既然有秋水仙碱和众多的非甾体抗炎药可以选择,那么为什么有时候风湿免疫科医生会给急性痛风患者使用糖皮质激素呢?这其中的原因主要包括如下两点: 错过用药时机:秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应,一般在发病24小时内应用效果明显;非甾体抗炎药可以解热、镇痛和消炎,但一般建议在发病48小时内应用较好,而且需要足量和足疗程;糖皮质激素通常会在痛风患者错过抗炎镇痛的时机后作为备选药物使用。 药物的不良反应:秋水仙碱的不良反应包括腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏等胃肠道症状,近端肌无力或血清肌酸磷酸激酶增高等肌肉和周围神经病变,骨髓抑制等;非甾体抗炎药的不良反应包括上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀等消化不良症状